Najbardziej zaawansowaną i spersonalizowaną technologią stosowaną w leczeniu hematoonkologicznym jest obecnie immunoterapia CAR-T. Pomimo iż, jest ona bardzo kosztowną metodą, jest niezwykle skuteczna, a pomaga nawet w tragicznych przypadkach!
Immunoterapia CAR-T – innowacyjna metoda leczenia
Wręcz nadzwyczajną medyczną zdobyczą ostatnich lat, było opracowanie innowacyjnej metody CAR-T. Pionierska terapia powstała kilka lat temu na Uniwersytecie Pensylwanii, który kolejno przekazał licencję na prowadzenie dalszych badań firmie Novartis. Pierwszymi pacjentami, u których zastosowano CAR-T, były osoby cierpiące na ostrą białaczkę limfoblastyczną.
Warto wspomnieć, że osoby te, zostały poddane wcześniej chemioterapii, lecz była ona nieskuteczna. Czas przeżycia bez leczenia tych osób, lekarze określili wówczas na góra 3 miesiące. Jednak po zastosowaniu metody CAR-T, okazało się, że u większości chorych nastąpiła całkowita remisja stanu, która w dłuższej perspektywie oznacza wyleczenie.
Kolejno terapia ta była stosowana w szpitalach uniwersyteckich, gdzie znalazła szerokie grono zainteresowanych ze strony firm farmaceutycznych. Została wykupiona i zaczęto ją stosować w ramach kontrolowanych badań klinicznych. Cały ten proces doprowadził do zarejestrowania dwóch terapii CAR-T cells, a mianowicie: w nawrotowej ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci i młodych dorosłych oraz u dorosłych chorych na chłoniaka rozlanego, po wcześniejszym niepowodzeniu zastosowania chemioterapii.
Potencjał metody CAR-T tkwi tylko i wyłącznie w nauce oraz krwi pacjenta, a dokładniej mówiąc w zawartych w niej limfocytach T (odpowiadających za komórkową odporność organizmu). To one zostają dokładnie skierowane przeciwko komórkom nowotworowym.
Innowacyjna metoda immunoterapii CAR-T stanowi więc ogromną szansę dla wszystkich osób zmagających się z agresywnymi nowotworami krwi, a badacze wiążą z nią ogromną nadzieję, wierząc, że już w niedalekiej przyszłości, znajdzie ona zastosowanie również w leczeniu guzów litych – raka trzustki, raka piersi,
a nawet glejaka wielopostaciowego.
Immunoterapia CAR-T – jak działa?
Chimeric Antygen Receptors T cells, czyli w skrócie CAR-T. Metoda ta powstała w celu wykorzystania mechanizmu układu odpornościowego człowieka do walki z nowotworem. Jednymi z najważniejszych komórek układu odpornościowego są limfocyty T.
W innowacyjnej terapii pełnią one kluczową rolę, gdyż identyfikują oraz zwalczają nieprawidłowe komórki, w tym również mikroorganizmy. Cały proces immunoterapii CAT-T składa się z kilku faz. Pierwszą z nich jest izolowanie leukocytów oraz limfocytów T, a odbywa się to podczas specjalistycznego procesu filtrowania krwi (tzw. leukaferezy).
Kolejno zostają one zamrożone i przekazane do laboratorium, gdzie następuje ich genetyczna modyfikacja. Przy użyciu wirusa, do DNA limfocytu T wprowadzany jest obcy fragment materiału genetycznego. Koduje on tzw. chimerowy receptor, który rozpoznaje antygen specyficzny dla nowotworu i dokładnie wskazuje ten, z którym komórka odpornościowa ma walczyć.
W ten sposób wyznacza się takiej komórce, co jest dokładnym celem, które komórki w organizmie ma rozpoznawać i w konsekwencji wyeliminować. W kolejnej fazie gotowy materiał jest namnażany i z powrotem wprowadzany do organizmu chorego. Aktualnie metoda ta, jest najbardziej zaawansowaną i spersonalizowaną technologią stosowaną w leczeniu hematoonkologicznym, ponieważ dla każdego pacjenta produkowany jest jego własny lek z jego własnych limfocytów.
Terapia CAR-T – co możemy wyleczyć?
Obecne sukcesy immunoterapii CAR-T dotyczą jedynie wybranej grupy pacjentów. Ostra białaczka limfoblastyczna B-komórkowa u dzieci i młodych dorosłych była pierwszym rodzajem nowotworu, dla którego amerykańska Agencja Żywności i Leków w roku 2017, wydała zgodę na zastosowanie terapii z wykorzystaniem komórek CAR-T, a następnie również na zastosowanie u dorosłych chorych, w pewnym typie chłoniaków nieziarniczych.
Chłoniak nieziarniczy należy do grupy nowotworów układu limfatycznego, które rozwijają się z limfocytów – jednego z rodzajów białych krwinek, będących elementem układu odpornościowego organizmu. Część pacjentów po przeprowadzeniu terapii uzyskała tzw. trwałą odpowiedź na zastosowane leczenie, które oznacza całkowite wyleczenie.
W ostatnich latach CAR-T sprawdzono również podczas badań klinicznych guzów litych, które wykazały potencjalną skuteczność terapii. Należy podkreślić, że obecnie na całym świecie prowadzonych jest ponad 900 badań klinicznych z wykorzystaniem komórek CAR-T.
Dlaczego więc immunoterapię CAR-T określa się mianem przełomu w leczeniu hematoonkologicznym? Ponieważ opisane powyżej choroby należą do agresywnych oraz złośliwych nowotworów, na które dotychczas nie było skutecznej metody leczenia.
Opracowanie własne/Redakcja
Źródło:
